¿Por que me duele el testículo?.

El  que un testículo este colocado un poco mas abajo que su compañero no supone ninguna anomalía como a veces se puede llegar a pensar ni tampoco supone ningún problema de salud, salvo excepciones, que el tamaño entre ambos sea diferente. "Los testículos se forman en el feto dentro del abdomen y descienden paulatinamente hasta colocarse en el escroto.Uno de los puede descender algo mas y , siempre que ambos  estén en la bolsa escrotal, no supone ningún patología" , explica a El mundo el  doctor  Carlos Hernandez , jefe de servicio de Urologia del hospital General Universitario Gregorio Marañon de Madrid.

Por su parte, la doctora Carolina Bueno Bravo, Urologa  del Hospital Quiron de Madrid , aludiendo a su experiencia profesional , agrega que en general los hombres no se preocupan en exceso por el tamaño y apariencia de sus testículos , pero si es cierto que este hecho varia mucho con la edad. "Los pacientes mas jóvenes tienden a preocuparse mas por ello, pero  no los de mayor edad", asegura.

Respecto al tamaño , no es  una duda frecuente en las consultas  de Urologia, señala este especialista , salvo en casos donde hay claramente una importante disminución o aumento del volumen testicular."En varones jóvenes, donde es mas frecuente el cáncer de testículo,existen consultas en relación con este tema cuando perciben alguna molestia o creen haber notado algún cambio o nódulos a dicho nivel" indica.

Las patologías testiculares mas frecuentes son traumatismos , inflamaciones, tumores, varicoceles (varices), o acumulo de liquido (hidrocele). En el caso de los traumatismos, mantiene Hernandez el 50% se produce practicando deportes (fútbol, ciclismo,carate, etc) y el 9% en accidentes de motos y coches ..en términos vulgares.. "Los huevos no están salvo de nada" 

En los varicoceles, Añade la doctora bueno, la incidencia global se sitúa en torno al 15% de la población general, y de estos , entre 20% y el 40% presentan in fertilidad clínica. "Más del 90% de los varicoceles son del lado izquierdo , entre el 5% y el 8%  son bilaterales y menos del 5 % son del lado derecho", mantiene. Se clasifica en 3 o 4 grados en función de su intensidad: con los varicoceles leves se mantiene una actitud conservadora y en los de mayor grado, se valora un tratamiento quirúrgico. 

Por su parte , "el cáncer de testículo" representa entre el 1% y el 1,5% de las neoplasias masculinas  y el 5% de los tumores urologicos , en general, con 3-6 nuevos casos por 100.000 varones al año en el mundo occidental. El tipo histologico varia , aunque existe un predominio claro (90-95%) de los tumores de células genitales. "La incidencia máxima se da en tercer decenio de la vida en caso de lso tumores de los tumores no seminomatosos y en el cuarto decenio, en el caso del seminoma puro", explica

Los antecedentes de criptorquidia, síndrome de klinefelter , antecedentes familiares de tumores testiculares en familia de primer grado son algunos de los factores de riesgo epidemiologios. "Lo fundamental es realizar un diagnostico precoz preciso basado en una adecuada anamnesis , exploración física (tocarse ), ecografia testicular , analítica con marcadores tumorales específicos y estudio de extensión". 

¿Que hacer ante el dolor?

Dependiendo de la patología los síntomas son distintos.Los varicoceles , explica el doctor Hernandez, puede producir "molestias pero sin causar u dolor agudo". La inflamación aguda (orquitis u epididimitis ) se acompaña de aumento de tamaño, el dolor intenso y en vocaciones fiebre. Y por su parte, el cáncer de testículo no genera dolor y se sospecha por aumento  del tamaño testicular y endurecimiento de la zona afectada.

Pero ¿que hacer entonces cuando surja un dolor o algún síntoma raro?

Un dolor testicular brusco e intenso, explica el experto, puede deberse a un cuadro inflamatorio/infeccioso (orquitis o epididimitis) o una torsión aguda del testículo. Por ello, ante un cuadro de ese tipo, "si no cede en poco tiempo, se debe acudir aun hospital de urgencias para que se diagnostique correctamente", recomienda.

De este modo , uno torsión testicular  ha de ser diagnosticada y solucionada en  las primeras 6 horas ya que , de lo contrario , asegura el doctor, "se corre el riesgo de perder el testículo" , dado que deja de llegar sangre  a este órgano y con el paso del tiempo las lesiones se convierten en irreversibles.

"En todos los casos es imprescindible acudir aun especialista para que estudie si esas molestias , ese cambio de tamaño o de consistencia, tienen o no importancia. Es importante aprender si esa valoración  ha de hacerse de forma urgente o no" , advierte . Esto es :ante la aparición de algún nódulo duro , no doloroso, la valoración ha de ser preferente, en pocos días, por la posibilidad de la existencia de un temor. También, todos los traumatismos testiculares han de valorarse de forma urgente y , como se ha nombrado anteriormente, evaluar si hay una posible torsión testicular. 

En cambio, cuando aparecen molestas poco importantes, más o menos repetidas , aumento de volumen sin dolor y sin incremento claro de la consistencia, "la valoración  por el especialista puede demorarse", concluye el experto.